6月30日，国家医疗保障局在官方微信号上发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》（以下简称“公报”）。

公报显示，2018年参加全国基本医疗保险（以下简称“基本医保”）134459万人，参保率稳定在95%以上，基本实现人员全覆盖。全国基本医保基金总收入21384亿元（+19.3%），占当年GDP比重约为2.4%；全国基本医保基金总支出17822亿元（+23.6%），占当年GDP比重约为2%；全国基本医保基金累计结存23440亿元，其中基本医保统筹基金累计结存16156亿元，职工医保个人账户累计结存7284亿元。

 开展抗癌药医保准入专项谈判，将17种药品纳入医保目录，平均降幅56.7%，大幅低于周边国家和地区价格，平均低36%。调整14种前期国家谈判抗癌药医保支付标准，平均降幅4.9%。

开展抗癌药省级专项集中采购，有69种抗癌药实现降价，平均降幅10%。对采购金额靠前且省际价差较大药品进行价格调查，15种抗癌药主动降价10.3%，平均省际价差率由24.7%降为10%以内。

开展国家组织药品集中采购试点，集中4个直辖市和7个副省级城市公立医疗机构部分药品用量，选择通过一致性评价仿制药对应的通用名品种，在坚持质量和确保供应的前提下，采取集中带量采购实现以量换价。试点中选25个品种，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，中选价平均降幅52%，最高降幅96%。11个城市对应品种的药品采购费用预计从77亿元下降到19亿元。

一、职工医保

1、参保人数持续增加。2018年，参加职工医保31681万人（+4.5%）。其中在职职工23308万人（+4.6%）；退休职工8373万人（+4.2%）。在职退休比为2.78，同比略微上升。

表1  2012-2018年职工医保参保人员结构  单位：万人

2、基金收支规模扩大。2018年，职工医保基金收入13538亿元（+10.3%）；基金支出10707亿元（+13.1%）。

3、享受待遇人次增加。2018年参加职工医保人员享受待遇19.8亿人次（+9.0%），增幅提高3.0个百分点。职工医保参保人员人均就诊6.2次（+0.3次）；住院率18.3%（+0.4%）。全国职工医保次均住院费用为11181元（+1.6%）。次均住院费用个人支付3153元（+2.4%）。

表2  2012-2018年职工医保次均住院费用和住院率  单位：元

4、报销水平稳中略升、就医趋向三级医院   2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元（+26.9%），其中医疗机构发生费用10495亿元，个人账户在药店支出费用1645亿元。医疗机构发生费用中，退休人员医疗费用6256亿元（+8.9%）；在职职工医疗费用4239亿元（+10.8%）；人均医疗费用3313元（+5.0%）。职工医保就医选择继续趋向三级医院（表3）。

表3  2012-2018年全国住院人次在不同等级医院分布比例

二、城乡居民基本医疗保险

1、参保人员持续增加。2018年，参加全国城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）89736万人（+2.7%）。

2、基金收支规模不断扩大。2018年，居民医保基金收入6971亿元（+23.3%），支出6277亿元（+26.7%）。居民医保基金当期结存694.6亿元，累计结存4372.3亿元。

表4  2012-2018年居民医保收支情况   单位：亿元

3、享受待遇人次和医疗费用持续增加。2018年，居民医保参加人员共享受待遇16.2亿人次（+8.4%）。居民医保人均享受门诊待遇1.7次（±0）。2018年，居民医保医疗费用10613亿元（+20.5%）；人均医疗费用1183元（+17.2%）。

表5 2012-2018年居民医保享受待遇人次    单位：万人次

三、新型农村合作医疗

2018年，实施新型农村合作医疗保险制度的有辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西、西藏7个省份，参保人员1.3亿人，基金收入875亿元，基金支出839亿元，累计结存318亿元。