医院终端：

精准诊疗纾解看病难

有专家指出，供需方信息的严重不对称，以及医疗资源应用的严重不均衡，是造成中国13亿百姓看病难的两大关键瓶颈。目前，由行政主导的分级诊疗体系构建工程，因缺乏医疗机构合作的内在动力机制，难以取得实质性推进。同时，患者医疗费用自付比例较高，也导致医保报销比例对社区首诊的吸引力不大。

在欧美，90%的首诊由家庭医生完成，如果没有家庭医生的转诊单，患者无法到专科医院就诊，所以家庭医生是欧美普通老百姓最重要的健康“看门人”。但是我国缺乏这个“看门人”，这直接导致几乎所有患者一有头疼脑热，就都奔着最大医院的最大牌医生去了。

事实上，在解决这一难题的过程中，互联网的整合功能就能充分发挥作用。廖杰远介绍说，可以通过互联网的平台，将医生整合成一个个团队，让团队医疗成为实现分级诊疗的突破口。未来，分级诊疗要实现的终极场景是：老百姓用最便捷的方式联系到相应的医疗团队，通过团队的筛选，找到合适的医生而不是最大牌的医生就诊。同时每个医生背后都有一个强大的专家团队提供支持，以保证其诊疗质量。在团队中，大专家专注于疑难病症的研究、诊治，以及学科建设和培养人才，日常的诊治则由团队成员协作完成。

6月3日，在中华医学杂志创刊100周年暨高科技医学发展与互联网医疗高峰论坛(北京站)上，来自中国TOP20医院的100名专家，选择在同日集中率团入驻微医集团。据介绍，在现有的微医集团专家团队中，一般的成员规模为10～100人。这也就意味着，一个有100人的专家团队，可以通过分工协作的方式，将1名专家的接诊能力扩大几十倍乃至上百倍。记者得知，2015年挂号网计划组建5000个这样的专家团队，聚集至少30万名医生，帮助患者就近看好病，助力中国分级诊疗目标的实现。

团队协作除了可以盘活基层医生资源、放大专家接诊能力以外，“同病种、跨区域”的团队医疗理念亦可能通过互联网的平台得以实现。复旦大学附属华山医院甲乳外科主任邹强教授举例说：“一名外地患者不一定非要跑到上海来治疗。如果当地一名非常优秀的医生恰在我的团队。患者就可以就近获得这位医生的服务。如果病情需要，我们可以通过网络平台进行异地交流和远程会诊。所以在学科之间和异地之间，都可以通过互联网做适当补充，让病人在短时间内得到更好的治疗。”

邹强指出，对于医生来说，工作时间内比较忙，一般情况下，一位医生半天看20位患者。在这半天中，医生希望看到适合自己诊疗范围的患者。如果患者的疾病不在医生的适当诊疗范围之内，医生的出诊既浪费了患者的时间，也浪费了自己的时间，并且还浪费了其他后续病人的就诊时间。而互联网高效合理的分诊，对患者、医生来说都有好处——患者可以及时找到合适的医生，不会延误病情;医生可以更好地为患者服务，减少医患矛盾的发生。

西安交通大学第一附属医院副院长王茂德认为，互联网接入医院的医疗服务是未来发展大趋势，互联网可以很有效地提升医院的诊疗效率，增强医院的竞争力。

药店终端：

连锁药店发展新支点

日前，沈阳开通医保网上便民购药服务平台，该平台由沈阳市社会医疗保险管理局与东软集团有限公司、辽宁成大方圆医药连锁有限公司医保定点药店3方共同推出。参保人员可通过医保网上便民购药服务平台使用社会保障卡(或医保卡)个人账户购买沈阳市医保政策规定药品、医疗器械等，其中药品限于药监部门规定的网络销售范围，前两个月免收配送费，之后满58元免配送费。药品价格以全省成大方圆药店药品价格为参照，以沈阳地区成大方圆药店药品价格为主要参考。

对此，北京鼎臣医药管理咨询中心创始人、医药保健管理咨询专家史立臣认为，目前，沈阳先确定的是辽宁成大方圆连锁药店，尤其是其医保药店作为运营和配送主体，这说明电商对连锁药店来说意义重大。相对于没有实体药店的网上销售系统，连锁药店更加专业，可以就消费者的实际病情需求提供店面或者远程用药指导，消费者体验更加真实并更具有信任度。因为药品不是其他消费品，关系到百姓健康甚至生命，而连锁药店则提供了可以到店面实际询问和网上咨询的多种途径。

史立臣的观点是，对于连锁药店而言，网上销售和线下实体药店销售本身就是一体化的，网上药品销售范围本就是药店药品销售范围，二者重合，只不过是通过互联网增加了消费者网上购药和线下实体店配送到户的服务，药品质量责任和药品配送责任明确，都是由实体药店承担。这无论从政府监管层面，还是从老百姓网上购药放心层面，都找到了具体的责任人和心理上的防火墙。医药电商对连锁药店来说是一种增值服务，可以帮助药店更便捷地为患者服务，并提升企业的竞争力。