安徽省医药创新联盟申请表
单位名称 | |||||
地 址 | 从业人数 | ||||
单位统一社会信用代码 | 注册资本 （万元） | ||||
法人代表姓名 | 手机号码 | ||||
总经理/总裁/负责人姓名 | 手机号码 | ||||
上年度收入（万元） | 上年度纳税额 （万元） | ||||
行业分类 |
学校□ 科研院所□ 医院□ 化学制药□ 生物制药□ 中药/饮片/提取 □ 医用材料/辅料/包装材料 □ 制药机械□ 批发/零售□ 医疗器械 □
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单位性质 |
国有□ 民营□ 股份制□ 合资□ 独资□ 事业单位□
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单位申请意见 |
安徽省医药创新联盟： 本单位自愿加入安徽省医药创新联盟，遵守联盟协议，履行成员义务，积极参加联盟活动，请审核批准。 单位盖章 年 月 日 | ||||
申请单位 出任联盟 干事人员
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在单位所担任的职务 | |||||
联系电话 | |||||
联盟审批意见 |
盖章 年 月 日 | ||||
